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大拇指骨关节肿痛是什么原因
补充说明：大拇指骨关节肿痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指骨关节肿痛可能是由外伤、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，首先需进行清创处理，闭合后可使用弹性绷带包扎固定；对于闭合性骨折，则需要手法复位并用石膏固定。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以滑膜炎症为主要特征，反复发作且呈对称性的多关节肿胀、疼痛、活动受限等。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性关节炎症反应。高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出，在关节内形成单个或多个痛风石，进而刺激关节滑膜出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情进展。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是由腱鞘与肌腱之间摩擦增多所致的无菌性炎症，当腱鞘发生狭窄时会引起腱鞘管腔变小，从而影响肌腱滑动，导致肌腱肿胀、疼痛。腱鞘炎通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和局部注射皮质类固醇。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，主要累及膝关节、髋关节等负重关节，其病理改变为关节软骨退化损伤、继发性骨质增生，因此会出现关节肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片、双醋瑞因胶囊等药物保护关节软骨，延缓病情发展。
针对大拇指骨关节肿痛，建议定期复查X光片或MRI以监测病情变化，必要时还可进行血液检查，如血沉、C-反应蛋白水平检测，以及尿酸测定。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在腱鞘炎时，以免加重关节负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-11 13:26
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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