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腰椎管狭窄该怎么治
补充说明：腰椎管狭窄该怎么治
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、按摩等手段，以促进血液循环、放松肌肉及缓解症状。对于无神经功能障碍且仅有轻微不适者有益；重度腰椎管狭窄患者慎用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大受压迫的神经根周围空间来减轻压力的一种微创手术。通常采用局部麻醉，在影像引导下将特制工具插入受影响区域进行扩张。主要针对存在明确神经功能障碍但无需开放性手术的患者。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开窗式手术，旨在直接移除导致脊髓腔内容积减少的因素如突出的椎间盘组织、骨刺等结构。严重神经功能受损或反复发作急性加重者需考虑开放式手术干预。
在选择治疗方法时，应根据病情严重程度和个人身体状况综合考虑。术后康复训练有助于恢复腰部功能，预防并发症发生。
2024-03-16 07:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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