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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎盘突出的前期症状可能包括腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、腰部活动受限和行走困难,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.腰痛
腰椎间盘突出时,髓核组织会压迫刺激周围的韧带和神经根,导致局部炎症反应和水肿,从而引发腰痛。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧,可能伴有下肢麻木感。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时,会导致神经根支配区域出现持续性的电击样或者刀割样的剧烈疼痛。如果突出程度较重且持续时间较长,则可能会形成无菌性炎症病灶,进而产生致痛因子,诱发下肢放射性疼痛。这类疼痛多呈阵发性发作,从腰部向臀部、大腿后方、小腿前外侧直到足部逐渐发展。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接刺激或压迫到附近的神经根,使神经异常放电,从而引起坐骨神经痛。患者会出现一侧下肢或者是双下肢的坐骨神经分布区的剧烈的烧灼样、刀割样的疼痛,在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下,疼痛会明显加剧。
4.腰部活动受限
由于腰椎间盘突出引起的肌肉紧张和疼痛,可能导致腰部灵活性下降,活动范围受到限制。患者可能感到在弯腰、扭转或屈伸腰部时有不适感,特别是在早晨起床时尤为明显。
5.行走困难
腰椎间盘突出压迫到了神经根,导致神经根支配区域的肌肉力量减弱,从而影响行走能力。患者在行走时可能出现跛行,即一只脚拖地,有时需要扶住物体才能保持平衡。
针对腰椎间盘突出的前期症状,建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药或镇痛剂。患者平时应注意避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担,还要注意保暖,以免受凉而加重疼痛症状。

2024-03-18 13:24

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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