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小孩关节肿大什么原因引起的
补充说明：小孩关节肿大什么原因引起的
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、痛风等疾病引起的，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，其致病菌中的某些成分与心脏瓣膜上皮细胞间具有共同抗原决定簇。这些相同的抗原可刺激机体产生交叉反应，导致心肌和关节炎症。治疗通常采用抗生素如青霉素联合阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，同时辅以非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当结核分枝杆菌侵犯关节时会引起关节结核，出现关节肿胀、疼痛等症状。该病可通过血液、淋巴液等途径播散。患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素相互作用导致的，主要累及全身多个系统，包括关节、肌肉、皮肤等。关节内滑膜组织受到攻击，导致局部充血水肿，进而形成无菌性炎症，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM抗体，导致高黏滞血症，影响血液循环，从而引起关节肿胀的情况发生。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合等。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。高尿酸水平会导致白介素-1β等多种促炎因子升高，这些因子会刺激关节产生炎症反应，引起关节红、肿、热、痛。针对痛风急性发作期的治疗，首先考虑的是止痛药物的应用，比如口服吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；对于频繁发作且伴有痛风石者，可考虑用苯溴马龙片降低尿酸。
建议定期监测孩子的体温、体重和血压，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行超声心动图、X线检查或关节穿刺液分析等辅助诊断。
2024-02-11 00:12
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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