发病时间：不清楚
慢性化脓性中耳炎的治疗要点
补充说明：慢性化脓性中耳炎的治疗要点
a******W 2022-03-14 17:40
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的治疗要点包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、鼓室清洗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感测试结果选用合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。此措施针对细菌引起的急性发作期炎症有效，可减轻症状并控制感染。
2.鼓室通气管置入术
通过将小通气装置插入鼓室内来改善通气，通常在门诊局部麻醉下完成。该手术旨在恢复中耳通气，缓解因积液导致的压力差异而引起的不适。对于存在长期不愈合干耳且伴有听力下降者适用。
3.鼓膜修补术
使用自体组织或人工材料修复受损的鼓膜，在全麻或局麻下进行。修补鼓膜有助于恢复正常的中耳压力平衡和听力功能，对伴随穿孔的患者有益。
4.糖皮质激素治疗
短期口服或静脉给予强的松或其他同类药物以减少发炎反应。适合于急性暴发型或合并严重粘连性中耳炎者；需密切监测潜在并发感染风险。
5.鼓室清洗
利用专业工具清洁外耳道及中耳腔内积存的分泌物和耵聍等物质。定期清理有助于防止耵聍堵塞所致的听觉障碍及相关并发症发生；操作时须谨慎以防损伤耳道壁。
慢性化脓性中耳炎患者应避免水进入耳朵，以免引起继发感染。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-02-18 17:55
举报相关问题
向医生提问
凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
