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手术后促甲状腺激素高原因
补充说明：手术后促甲状腺激素高原因
a******W 2022-03-14 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术后促甲状腺激素高可能是垂体瘤、甲状腺炎、甲状腺功能减退、长期碘缺乏或下丘脑病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
由于垂体瘤压迫导致TSH分泌增多，进而引起促甲状腺激素偏高的现象。患者可以遵医嘱使用甲亢药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺组织炎症，会导致甲状腺功能受损，影响甲状腺激素的合成和释放。这可能导致促甲状腺激素水平升高以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素不足所致的一系列临床综合征，此时反馈性地会刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素来补偿甲状腺激素的不足。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
4.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，继而发生甲状腺肿，若未及时纠正则可能进一步发展为甲状腺功能减退症，使促甲状腺激素升高。对于缺碘地区的人群而言，可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等富碘食物进行补碘。
5.下丘脑病变
下丘脑作为调节内分泌的重要中枢，其发生病变会影响促甲状腺激素的正常分泌，从而出现促甲状腺激素升高的现象。针对下丘脑病变，需要积极寻找并处理原发病灶，同时监测患者的激素水平变化，常用治疗方法包括放射治疗和手术切除肿瘤。
术后应定期复查甲状腺功能，建议每年至少进行一次甲状腺超声检查，以便早期发现异常情况。饮食方面宜选用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品，有利于维持正常的甲状腺功能。
2024-04-10 13:22
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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