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用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜需定期检查
补充说明：用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜需定期检查
a******W 2022-03-14 17:35
特发性血小板减少性紫癜 出血 甲状腺 凝血障碍 凝血功能障碍
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜需要定期检查血小板计数、出血时间测定、凝血功能检查、骨髓穿刺活检、甲状腺功能测定等项目。鉴于特发性血小板减少性紫癜的治疗需要密切监测病情变化，建议患者在医生指导下进行治疗并定期复诊。
1.血小板计数
通过检测血液中血小板的数量来评估病情变化及治疗效果。采集静脉血样，在实验室中计算每毫升血液中的血小板数量。
2.出血时间测定
用于评估机体止血能力是否异常，判断是否存在凝血障碍。一般采取无菌棉签轻压指腹或脚趾尖5分钟，然后观察出血情况。
3.凝血功能检查
可明确是否存在凝血因子缺乏、凝血功能障碍等疾病。通常包括采血试验和血管紧张度测试，采血后送至实验室分析。
4.骨髓穿刺活检
排除其他可能引起血小板减少的疾病，如骨髓增生异常综合征。医生使用一根细针从髂骨抽取一小部分骨髓组织进行显微镜下观察。
5.甲状腺功能测定
排除甲亢引起的白细胞减少症。抽血化验血液中T3、T4、促甲状腺激素水平以评估甲状腺功能状态。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议避免剧烈运动，以免增加出血风险。
2024-04-14 05:21
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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