发病时间：不清楚
泌尿系结石的治疗进展
补充说明：泌尿系结石的治疗进展
a******W 2022-03-14 17:35
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的治疗可通过肾镜取石术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石治疗等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾镜取石术
肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将软性或硬性肾镜插入肾盏，利用内窥镜直视下取出结石。此方法通过内窥镜技术直观地观察并清除肾盂及肾盏内的结石，对于鹿角形、多发性和复杂的肾结石效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理作用于人体患处，使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种微创治疗方法。该设备产生的能量可透过皮肤直达体内结石位置，瞬间释放巨大压力将其击碎成微粒，方便随尿液排出。该技术适合直径小于2cm且表浅嵌顿于黏膜下的上尿路结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道后放入肾镜到达结石所在部位，使用各种工具将结石击碎并取出。该手术可以直接处理较大的肾结石，减少并发症风险；但需在全身麻醉下进行，并存在穿刺点出血等并发可能。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，通过尿道口进入膀胱，然后插入输尿管镜到达结石位置，使用各种器械将结石取出。该手术适用于位于肾盂或输尿管的结石，具有创伤小、恢复快的优点；但是对操作者的技术水平有较高要求。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液。上述药物有助于增加尿量、调整尿液pH值至偏碱性环境以利于磷酸钙、草酸钙等易结晶物质溶解而易于排出。长期使用需监测电解质平衡以防低血钾症发生。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少2L，以促进结石排出。饮食方面宜选用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，因为其可辅助预防结石形成。
2024-04-14 03:16
举报相关问题
向医生提问
并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
