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儿童肱骨外髁骨折分型及治疗
补充说明：儿童肱骨外髁骨折分型及治疗
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童肱骨外髁骨折可通过闭合复位石膏固定、弹性髓内针内固定、切开复位内固定、功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.闭合复位石膏固定
首先使用X光片检查以确定骨折的位置和类型，然后通过手法牵引、旋转等方式尝试将移位的骨折端恢复正常位置，最后用石膏固定。此方法适合无明显移位或轻度移位的外髁骨折，因为闭合复位可减少创伤，而石膏固定提供稳定的支撑，促进愈合。
2.弹性髓内针内固定
弹性髓内针内固定通常需要在全身麻醉下进行，医生会先评估患者情况，然后切开皮肤和软组织，插入一根特制的弹性髓内针至患处，再进行适当调整并缝合伤口。该技术适用于不稳定的肱骨外髁骨折，利用弹性髓内针的特性，在提供稳定支持的同时允许轻微移位，有助于保护生长板。
3.切开复位内固定
切开复位内固定手术一般采用局部麻醉，在X光监控下定位骨折部位后切开皮肤，使用特定工具如克氏针、螺钉等对骨折进行精确复位并固定。对于复杂或不稳定性的肱骨外髁骨折有益，能够提供精准控制和长期稳定性；但相对于其他保守治疗方法可能涉及更高的风险和恢复期。
4.功能锻炼
功能锻炼应在专业康复师指导下进行，包括被动活动受损关节和肌肉，逐步增加范围和强度。此举旨在预防关节僵硬和肌肉萎缩，提高日常活动能力；针对儿童而言尤为重要，以助于其正常生长发育。
在整个治疗过程中，应密切监测患儿的肿胀程度以及血液循环情况，避免过度压迫导致神经损伤。
2024-03-02 14:21
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肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牵拉，骨折块可发生不同程度的移位。
