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哪些症状预示着肾性骨病
补充说明：哪些症状预示着肾性骨病
a******W 2022-03-14 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病的症状包括高磷血症、低钙血症、肾性贫血、纤维囊性骨炎、骨痛等，这些症状可能表明肾脏功能受损，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.高磷血症
高磷血症通常由肾脏清除功能下降导致磷排泄减少而引起。当血液中磷含量过高时，会干扰钙离子的代谢，进而影响骨骼健康。高磷血症会引起全身各处的症状，但主要集中在神经系统和心血管系统。典型表现为头痛、恶心、呕吐等。
2.低钙血症
低钙血症可能因维生素D缺乏或肾功能不全导致钙吸收不足所致。钙是维持神经肌肉正常兴奋性和心肌收缩的重要元素，低钙会影响这些过程。低钙血症可能导致手足抽搐、痉挛等症状，也可能引发心律失常。
3.肾性贫血
肾性贫血主要是由于慢性肾脏病患者铁利用障碍、促红细胞生成素产生减少以及溶血等原因引起的贫血状态。贫血会导致身体组织供氧不足，从而出现乏力、疲劳等症状。
4.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是由多种原因导致的以骨质硬化为特征的一组异样病变，其病因包括遗传因素、感染、中毒等。此时由于破骨细胞活性降低，成骨细胞活性增强，导致骨基质合成增多，形成纤维囊性变。纤维囊性骨炎可引起局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者还可能出现骨折。
5.骨痛
肾性骨病患者的骨骼受到损伤后，可能会诱发炎症反应，刺激周围神经，从而引起骨痛的情况发生。骨痛多见于腰背部、髋部和膝关节，持续时间较长且难以缓解。
针对肾性骨病的相关症状，建议进行血液生化检查，包括钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平检测；尿液分析有助于评估肾脏的功能。治疗措施可能包括药物治疗如磷结合剂、活性维生素D及其类似物等。患者应避免高磷食物，确保充足的钙摄入，并定期监测血液指标以调整治疗方案。
2024-02-17 22:54
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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