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后背右下腰部疼痛的原因
补充说明：后背右下腰部疼痛的原因
a******W 2022-03-14 17:41
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后背右下腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或姿势不当导致肌肉纤维出现微小损伤，逐渐积累形成炎症和瘢痕组织，进而引起慢性疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在活动后加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的急性发作期疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致髓核向后突出压迫神经根，从而引起腰部剧烈疼痛和坐骨神经痛。当突出物刺激到窦椎神经时，可表现为腰部持续性钝痛。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以遵医嘱口服美洛昔康等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢麻木等症状。当脊髓受压严重时，会导致急性剧烈疼痛。患者可以在医生指导下通过微创手术的方式直接切除突出的韧带和增生肥厚的关节囊，扩大椎管减压以解除对脊髓的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这可能导致局部不稳定性和周围软组织紧张，从而产生持续性或阵发性的腰部疼痛。针对腰椎滑脱所致的疼痛，建议采取物理疗法，包括热敷、针灸以及功能锻炼等方法来改善不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎破坏性疾病，随着病情进展可能会导致腰背部疼痛。结核病灶侵蚀周围组织，引起炎症反应和渗出，导致疼痛加剧。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
患者应避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎结构是否异常。
2024-03-18 17:35
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