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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病手足麻木可能是由血糖过高导致的神经病变、外周动脉粥样硬化、周围神经炎、压迫性神经病变、腕管综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖过高导致的神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内积累过多的糖基化终产物,这些物质会对神经细胞造成毒性作用,进而引起神经功能障碍。这种神经病变通常从下肢远端开始,逐渐向近端发展。控制血糖水平是治疗的关键,可通过口服降糖药、胰岛素注射等方式进行治疗。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时,血管壁增厚、变硬,血流量减少,可能导致肢体末端供血不足,从而出现手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环。
3.周围神经炎
周围神经炎是由各种原因引起的周围神经系统炎症反应,炎症刺激可导致神经传导受阻,引起手足麻木。患者可以遵医嘱服用维生素B族类药物来营养神经,常用有甲钴胺片、维生素B12片等。
4.压迫性神经病变
压迫性神经病变是指由于局部组织肿胀或肿瘤等原因对周围神经产生压迫和挤压,影响神经信号正常传递,导致手足麻木。对于轻度的压迫性神经病变,可以通过物理疗法缓解症状,如热敷、针灸等;对于重度者,则需要手术切除压迫物。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,当正中神经受到压迫时,可能会导致手指和手掌的感觉异常,包括麻木、刺痛感。患者可在医生指导下通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛消炎,保护神经免受进一步损伤。
建议定期监测血糖水平,以预防并及时发现神经病变的发生和发展。除上述提及的治疗方法外,还可以尝试中医推拿、针灸等方法缓解症状。

2024-01-22 21:49

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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