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股骨病理性骨折的治疗
补充说明：股骨病理性骨折的治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨病理性骨折的治疗可能需要采取骨水泥填充术、内固定术、外固定架固定、骨髓刺激治疗、骨延长术等措施。
1.骨水泥填充术
骨水泥填充术使用甲泼尼龙和丙烯酸酯等材料，在局部麻醉下直接注入受损区域以增强稳定性。此方法用于缓解因股骨坏死或其他病理情况导致的不稳定性和疼痛。
2.内固定术
内固定术通常在全身麻醉下进行，通过植入金属板、螺钉或针来稳定骨折部位，并可能包括骨质修复材料。适用于股骨骨折或其他损伤后的结构性支持。可促进愈合，减少并发症风险。
3.外固定架固定
外固定架固定是一种开放式手术，需要切开皮肤并在两侧放置支架以提供稳定的外部支撑。对于无法立即接受内部固定的复杂病例或存在感染风险者是首选方案。
4.骨髓刺激治疗
骨髓刺激治疗涉及抽取患者自身的血液，然后将其分离出干细胞再注射回体内以促进骨骼再生。该技术主要用于改善骨质疏松症患者的预后，也可辅助其他保守疗法管理股骨病变。
5.骨延长术
骨延长术是在截骨处安装特制器械，并逐渐拉伸以达到延长骨长度的目的；常采用自体髂骨作为移植材料。该方法适合于先天性短肢畸形、肢体不等长等引起的不适症状。
无论选择哪种治疗方法，都应定期监测病情变化，如发热、肿胀等情况是否得到控制。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重股骨负担。
2024-03-26 07:24
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
