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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人关节磨损可以考虑营养支持治疗、物理疗法、非甾体抗炎药、关节保护运动、关节腔注射等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构,增加富含抗氧化剂、维生素D及钙质的食物摄入量来实现。这些养分有助于减缓软骨退化过程,改善关节健康。对于存在关节磨损的老年人而言,适当的营养支持可促进软骨修复与再生。
2.物理疗法
物理治疗通常包括热敷、冷敷、按摩、拉伸以及定制化的锻炼计划。这些方法旨在提高关节灵活性、缓解肌肉紧张并增强周围肌群力量。对于存在关节磨损的患者,物理治疗能够减轻炎症反应、缓解疼痛并预防进一步损伤。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等药物以减少局部组织发炎。这类药物具有抑制环氧化酶活性从而降低前列腺素合成的作用机制;适用于缓解因关节磨损导致的轻微至中度的局部肿胀与疼痛。但需注意长期使用可能导致胃黏膜损害等问题。
4.关节保护运动
选择低冲击力且对关节负担较小的运动方式,如游泳、瑜伽等。此类运动可以帮助维持关节灵活性、强化肌肉支撑系统,并促进血液循环。适合于改善由于关节磨损引起的活动受限情况。
5.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物(如玻璃酸钠)直接注入患处以减轻炎症和缓解疼痛。此措施针对的是特定类型的关节炎或急性发作期管理;可迅速缓解症状但效果有限且可能存在感染风险。
建议定期评估患者的活动能力和生活质量,以便及时调整治疗方案。同时,应鼓励患者避免长时间保持同一姿势,以减少关节负担。

2024-01-23 01:31

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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