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坐骨神经疼痛难忍怎么办?
补充说明：坐骨神经疼痛难忍怎么办?
a******W 2022-03-14 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛难忍可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度的坐骨神经痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的心血管风险。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。物理治疗可促进血液循环、放松肌肉并减轻因姿势不良引起的继发性坐骨神经痛。对于原发性者效果有限。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉剂注入特定神经周围以暂时止痛，由经验丰富的医师操作。此法适合难以用常规方式控制的顽固性坐骨神经痛，能迅速缓解症状但时效有限。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术对受损区域进行精确注射药物或射频消融，需要在放射科医生监督下完成。该方法针对慢性坐骨神经根受压有效，可提供持久缓解且副作用相对较少。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术涉及切除压迫坐骨神经的突出椎间盘组织或其他异常结构，在全麻下执行大型开刀手术。严重且持续性的坐骨神经痛可能需要考虑开放式减压术；风险较高且恢复期较长。
患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重坐骨神经压力，如久坐或弯腰。日常生活中还可适当进行游泳运动，有助于增强背部核心肌群力量，也有助于改善不适症状。
2024-04-06 09:13
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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