首页> 内科> 神经内科> 坐骨神经疼痛> 坐骨神经疼痛是什么原因引起的?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫坐骨神经。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉,在其周围有重要的神经血管束通过。当梨状肌出现炎症、挛缩或肥厚时,会卡压经过此处的坐骨神经,从而引起臀腿后方的放射性疼痛。患者可在医生指导下进行针灸、烤电、拔罐等方法来缓解不适症状。必要时也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少而引起的神经功能障碍。狭窄的空间会压迫脊髓和神经根,导致坐骨神经痛。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。如果保守治疗无效,则建议及时采取手术的方式治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当腰椎向前滑脱时,会对神经产生压迫作用,进而诱发坐骨神经痛。患者可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛。若病情比较严重,则需考虑内固定融合术、人工腰椎间盘置换术等手术方式改善病情。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形,当脊柱发生弯曲时,会改变身体重心的位置,增加腰部负担,进而引发坐骨神经痛。针对早期的脊柱侧弯,可以佩戴支具进行矫正。对于严重的脊柱侧弯,则需要通过矫形手术的方式治疗,比如脊柱截骨术、脊柱融合术等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。此外,还应注意休息,避免剧烈运动,以促进疾病的恢复。

2024-02-21 10:12

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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