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右背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事呼吸都痛
补充说明：右背部肩胛骨下方疼痛是怎么回事呼吸都痛
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部肩胛骨下方疼痛可能是由肺栓塞、胸膜炎、肺炎、胃食管反流病、胆囊炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，当发生肺栓塞时会导致肺部血液循环受阻，引起胸闷、气促等症状。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因导致的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。这些因素可刺激胸膜产生炎症细胞和纤维蛋白沉积，引起胸腔积液和胸痛。针对细菌性胸膜炎，患者可以遵医嘱服用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗；对于结核性胸膜炎，则需要遵循专业医师的意见接受规范化的抗结核治疗。
3.肺炎
肺炎是由各种病原体感染引起的肺实质炎症，致病菌产生的毒素以及炎症因子会刺激机体产生应激反应，从而出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰止咳药物缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，此时胃酸刺激食道黏膜会引起胸痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会诱发右上腹绞痛的情况发生。患者可以听从医生建议通过手术切除病变部位的方式来进行处理，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
针对右背部肩胛骨下方疼痛伴随呼吸困难的症状，建议及时就医并进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况。必要时还需完善血液凝固功能检测，以便排除肺栓塞的可能性。
2024-04-26 19:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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