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骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
补充说明：骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进可采取补钙治疗、镁补充剂、维生素D补充、甲状旁腺切除术、降钙素治疗等方法进行治疗。
1.补钙治疗
通过口服或注射高钙食物或钙补充剂来增加血清钙浓度，减少甲状旁腺激素对破骨细胞的作用。适用于轻度至中度甲状旁腺功能亢进患者。
2.镁补充剂
镁是骨骼代谢的重要调节因子，镁缺乏可能导致骨质疏松。补充镁可以改善症状。对于缺镁引起的骨质疏松症有较好的效果。
3.维生素D补充
维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘磷脂酰胆碱结合型维生素D依赖性钙调蛋白基因转录激活，促进钙吸收；还可以促进肾小管主动重吸收钙，提高血钙水平。可作为辅助治疗手段用于改善甲状旁腺功能亢进患者的症状。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是直接去除异常增生或肿瘤的甲状旁腺组织的方法，以达到降低甲状旁腺激素的目的。当上述非手术治疗无效时，或者存在严重的并发症如高钙血症危象、持续升高的钙水平等情况下，需要考虑行此手术。
5.降钙素治疗
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的小分子多肽类激素，具有抑制破骨细胞活性、减少骨质溶解的作用。在原发性甲旁亢患者中，降钙素可用于急性期控制高钙血症。
甲状旁腺功能亢进患者应定期监测血钙和尿钙水平，并遵循医嘱调整饮食及用药。适量运动如散步有助于增强心肺功能，但需注意避免度运动以防骨折风险。
2024-03-01 06:14
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
