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腰椎椎管狭窄的病因病机
补充说明：腰椎椎管狭窄的病因病机
a******W 2022-03-14 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄可能是由先天发育异常、退行性变、外伤、骨质增生、韧带增厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎时期椎管发育障碍导致椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，引起相应症状。针对先天性因素引起的椎管狭窄，手术疗法是常见的治疗方法，如后路减压术、前路减压术等。
2.退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，导致椎间隙狭窄、关节突增生等情况发生，进而出现椎管狭窄的现象。患者可能会出现下肢无力、麻木等症状。对于退行性病变所致的椎管狭窄，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能对周围结构产生压力，导致椎管狭窄。外伤引起的椎管狭窄通常伴有剧烈疼痛、活动受限等症状。对于外伤引起的椎管狭窄，需要及时进行影像学检查以评估损伤程度，并采取相应的保守治疗或手术干预。
4.骨质增生
骨质增生发生在椎管内时，会导致局部空间减少，进一步压缩脊髓和神经根，从而加重病情。骨质增生引起的椎管狭窄常表现为持续性腰痛、间歇性跛行等。针对骨质增生导致的椎管狭窄，可以考虑微创手术的方式进行治疗，比如椎间孔镜下椎管扩大成形术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。
5.韧带增厚
当椎管内的韧带出现肥厚或者增生的情况时，就会直接导致椎管的空间受到一定的限制，诱发椎管狭窄的发生。韧带增厚引起的椎管狭窄容易导致腰部僵硬、活动受限等问题。对于韧带增厚引起的椎管狭窄，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛处理，例如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-29 05:43
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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
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