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腓肠肌外侧疼痛是怎么回事
补充说明：腓肠肌外侧疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腓肠肌外侧疼痛可能是由腓肠肌外侧撕裂、腓肠肌外侧拉伤、腓肠肌外侧过度使用、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓肠肌外侧撕裂
腓肠肌外侧撕裂是由于肌肉纤维被拉伸或断裂引起的，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和水肿。这些病理变化会导致患者出现腓肠肌外侧疼痛的症状。腓肠肌外侧撕裂后需要立即停止活动并进行冷敷以减少肿胀，随后可在医生指导下通过缝合修补的方式进行修复。
2.腓肠肌外侧拉伤
腓肠肌外侧拉伤是指腓肠肌外侧的肌肉纤维受到过度牵拉而损伤，引起局部炎症反应和微循环障碍，从而引发疼痛。腓肠肌外侧拉伤可通过物理疗法如按摩、热敷等缓解症状，严重时需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3.腓肠肌外侧过度使用
腓肠肌外侧过度使用可能导致肌肉疲劳、乳酸堆积，进而引发炎症反应，产生疼痛感。休息是主要的治疗方法，建议减少下肢运动量，同时可配合按摩、针灸等方式促进血液循环，缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织可能压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，包括腓肠肌外侧的疼痛。非手术治疗通常作为首选方案，包括体疗、穿戴支具、口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等以及脊柱微创介入治疗如椎间孔镜射频消融术等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由先天发育异常或退行性疾病所致，当狭窄程度加重时，会对周围神经产生压迫作用，引发腓肠肌外侧的放射性疼痛。轻度的腰椎管狭窄可以尝试牵引疗法，重度则需要考虑开放手术如椎板切除减压内固定植骨融合术等扩大狭窄的椎管空间。
针对腓肠肌外侧疼痛的情况，建议避免剧烈运动，尤其是对于存在腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症的人群而言，应减少腰部负重，以免加重病情。适当的MRI扫描有助于评估腰椎状况，指导后续治疗。
2024-02-05 14:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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