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骨折不愈合的原因包括
补充说明：骨折不愈合的原因包括
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折不愈合的原因包括外伤后感染、骨髓炎、软组织缺血、骨质疏松症、糖尿病。这些因素可能导致骨折愈合过程受阻，需要针对具体原因进行治疗。
1.外伤后感染
由于开放性骨折导致皮肤完整性受损，细菌进入伤口并繁殖，引起局部炎症反应和感染。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.骨髓炎
骨髓炎是由病原体侵入骨髓引起的化脓性感染，可导致骨质破坏和坏死，进而影响骨折愈合。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染。
3.软组织缺血
软组织缺血是指肌肉、血管等周围组织因为血液循环受阻而出现血液供应不足的情况，可能导致骨折部位无法得到足够的营养和氧气供应，从而影响愈合。改善循环功能是关键，可通过手术重建血管通路来恢复血流。例如采用经皮穿刺插管术、人工血管旁路移植术等方法。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量减少和骨微结构退变，使骨脆性增加，容易发生骨折。补充钙剂和维生素D有助于增强骨骼强度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，影响骨折部位的血液供应和神经支配，延缓愈合过程。控制血糖水平是必要的，可以通过饮食调节和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物来进行管理。
针对骨折不愈合的情况，建议定期复查以监测愈合进展，必要时进行X线检查。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强营养，促进骨折愈合。
2024-02-10 06:52
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
