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特发性血小板减少性紫癜的治疗要点包括
补充说明：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点包括
a******W 2022-03-14 17:34
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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特发性血小板减少性紫癜的治疗要点包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来提高血小板计数。常用口服给药，如、。对于轻至中度出血症状的患者。长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过抑制自身免疫反应，降低产生抗血小板抗体的速度和数量。主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服或注射给药。适用于对初始治疗无效或有禁忌症的情况。需监测血液学参数及潜在感染风险。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，改善血小板功能，适合经药物治疗无效且存在严重贫血者。手术后需要定期复查以评估恢复情况，并预防可能发生的并发症。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可考虑输注新鲜冷冻血浆或单采血小板悬液以迅速提升血小板水平。主要用于急性出血事件或大型手术前准备。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，从而增加血小板生成。主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕片等口服给药。用于对其他治疗无效或不耐受的难治性特发性血小板减少性紫癜患者。
在实施上述治疗方案之前，建议患者进行全血细胞分析、骨髓穿刺以及血小板功能测试，以全面评估病情并排除感染等问题。
2024-03-18 04:26
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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