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全段甲状旁腺激素高是什么原因
补充说明：全段甲状旁腺激素高是什么原因
a******W 2022-03-14 17:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可能是由维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，引起骨骼脱矿化和软化。因此需要限制日晒时间以及食物中的维生素D摄入量，必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
2.肾衰竭
肾功能下降导致体内毒素积累，刺激甲状旁腺分泌过多的PTH以维持血钙水平稳定。PTH水平持续增高会引起骨质吸收增加，进一步加重肾衰竭。可遵医嘱使用活性维生素D类似物来降低PTH水平，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼并形成继发病灶，在局部释放多种炎症因子刺激甲状旁腺分泌PTH。PTH升高后会间接地抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏，延缓病情进展。患者可以遵照医生的意见采取化疗的方式控制肿瘤发展，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白对破骨细胞产生调节作用，导致其活性增强，从而引起PTH水平上升。PTH升高可能加剧溶骨性病变，需配合医生进行放疗以缓解症状。此外，还可以遵从医师的指导服用双膦酸盐类药物进行治疗，比如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液等。
5.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏导致钙吸收障碍引起的骨骼代谢紊乱，PTH升高是为了促进肠道对钙的吸收，进而改善骨软化症的症状。PTH水平过高可能会加剧骨质流失，建议调整饮食结构，适当食用富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，有助于补充机体所需的营养物质。
针对全段甲状旁腺激素高的情况，建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的水平。适当的户外运动，如散步或轻度有氧运动，也有助于提高维生素D的合成。
2024-01-27 17:30
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
健康问答
