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泌尿系结石病因与机制
补充说明：泌尿系结石病因与机制
a******W 2022-03-14 17:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的病因与机制可能涉及肾内结晶形成、尿路梗阻、代谢异常、长期卧床、尿路感染等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肾内结晶形成
由于肾脏中的钙盐或其他矿物质浓度超过其溶解度，在酸碱平衡失调或电解质紊乱等情况下，这些物质会析出并形成固体结晶。通过增加水分摄入量和调整饮食结构来减少钙盐和其他矿物质的过量摄入，可以预防肾内结晶的形成。
2.尿路梗阻
当尿液流动受阻时，会导致尿液中某些成分浓度升高而形成结石。例如，如果膀胱出口处发生狭窄或者存在前列腺增生等问题，都可能导致尿流不畅从而诱发结石。对于轻度的下尿路梗阻，可以通过药物治疗缓解症状，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等；重度则需手术干预，如经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
3.代谢异常
代谢异常包括高草酸尿症、高钙尿症等，这些疾病导致尿液中的某些物质浓度增高，超过了它们在尿液中的溶解度，进而形成结晶并逐渐发展为结石。针对代谢性因素引起的结石，可采用口服柠檬酸钾或噻嗪类利尿剂进行治疗以纠正高钙尿症或高草酸尿症。
4.长期卧床
长时间处于平躺状态会使尿液在膀胱内停留时间延长，有利于晶体沉积和生长，从而增加结石形成的概率。对于长期卧床患者，应鼓励每隔一段时间改变体位，促进排空膀胱，同时注意补充足够的水分，以减少结石的风险。
5.尿路感染
尿路感染时，细菌产生的内毒素和外毒素以及炎症因子可能会刺激尿路上皮细胞过度分泌黏蛋白，使尿液变得粘稠，容易形成结晶并进一步发展成结石。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，旨在清除致病微生物，恢复尿路正常微生态环境。
建议定期进行尿常规、B超或X光检查，监测是否存在结石形成或复发迹象。此外，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少结晶形成的可能性。
2024-02-23 07:44
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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