首页> 内科> 内分泌科> 怎样判断是不是桥本甲状腺炎

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

判断是不是桥本甲状腺炎,可以通过临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺细胞学检查等方式进行判断,有助于医生更好地为患者制定治疗方案。

1、临床症状

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病,可能是由于遗传因素、碘摄入过多或过少等原因导致的。患者会出现颈部肿物,伴有咽部不适、轻度甲亢症状,如心悸、多汗、体重下降等症状。

2、甲状腺功能检查

主要是对甲状腺的功能进行检查,包括促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等,如果出现升高的情况,则可能是桥本甲状腺炎。

3、甲状腺超声检查

通过甲状腺超声检查,可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构、结节、血流情况、与周围组织的关系等,有助于医生更好地为患者制定治疗方案。

4、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查,有助于医生判断患者是否存在甲状腺功能亢进症。

5、甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺细针穿刺细胞学检查主要是利用细针对甲状腺的细胞进行检查,有助于医生判断患者是否存在甲状腺功能亢进症。

建议患者及时就医,有助于医生制定治疗方案。在日常生活中,患者需要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2022-03-14 09:01

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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