发病时间：不清楚
单纯甲状旁腺激素高有什么原因
补充说明：单纯甲状旁腺激素高有什么原因
a******W 2022-03-13 21:13
甲状旁腺激素 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯甲状旁腺激素高可能是原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺分泌过多PTH的情况。PTH通过调节钙磷代谢来维持血液中的钙离子浓度，当其水平过高时会引起高钙血症。PTH升高会导致破骨细胞活性增加，促进骨质溶解以提高血钙浓度，因此需要减少食物中含钙量高的食物摄入，如牛奶、虾皮等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄取维生素D类药物或阳光暴晒过量所致，引起体内钙离子浓度过高。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，进而使血浆钙增高。患者可遵医嘱使用降钙素进行缓解，同时注意补充水分和电解质，以防脱水和电解质紊乱。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在体内的积聚，从而引起高钙血症。此外，肾衰竭还会导致尿酸盐、磷酸盐等其他溶质的排泄障碍，进一步加重高钙血症。对于慢性肾衰竭引起的高钙血症，可以考虑应用碳酸氢钠片进行碱化尿液处理，有助于促进机体排出多余的钙离子。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤细胞会破坏骨组织并释放出钙离子进入血液，导致血钙浓度上升。同时，肿瘤本身也可能产生一些促使钙离子升高的因子。针对恶性肿瘤骨转移的高钙血症，化疗是一种常见的治疗方法，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的异常免疫球蛋白会在骨骼处沉积，刺激破骨细胞活化，加速骨质溶解，导致高钙血症的发生。此外，骨髓瘤细胞产生的某些因子也可刺激骨质分解。患者可在医生指导下使用进行治疗，也可以用甲泼尼龙进行替代治疗，但需警惕感染风险。
建议定期监测血钙水平和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行甲状腺超声、骨密度测定等相关检查。饮食方面，应避免高钙食品，如奶制品和绿叶蔬菜，以免加剧高钙血症。
2024-01-24 11:00
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
