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甲状旁腺激素升高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素升高怎么办
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素升高可以考虑采取甲状旁腺功能亢进症、降钙素、维生素D抑制剂、磷酸盐结合剂、骨化三醇等治疗方法。如果症状没有改善或病情有进展，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
通过手术切除受影响的甲状旁腺组织来减少甲状旁腺激素的过度分泌。适用于明确诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的患者。
2.降钙素
通过注射或口服给予降钙素以降低血钙水平。用于急性高钙血症或需要快速降低血钙的情况。
3.维生素D抑制剂
使用维生素D抑制剂如羟氯喹控制活性维生素D的合成。适合于预防由慢性肾衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进。
4.磷酸盐结合剂
通过口服磷酸盐结合剂增加肠道中磷的吸收量。可改善低磷血症，缓解因低磷血症导致的甲状旁腺激素升高的症状。
5.骨化三醇
提高机体对钙质的吸收能力，进而调节甲状旁腺激素的分泌。对于存在维生素D缺乏或不足者，可以遵医嘱服用此药补充维生素D。
在处理甲状旁腺激素升高的情况下，应避免高钙食物，如奶制品和某些坚果。同时，定期监测血液中的钙和磷含量，并遵循医生指导调整饮食及用药方案。
2024-04-04 15:58
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
