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甲状腺激素偏高是什么引起的
补充说明：甲状腺激素偏高是什么引起的
a******W 2022-03-13 21:13
甲状腺激素偏高 甲状腺功能亢进症 垂体 促甲状腺激素 甲状腺激素抵抗综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺激素偏高可能是由碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH分泌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，长期过量摄入会导致甲状腺过度活跃，从而引起甲状腺激素偏高。需要限制食物中的碘含量，如海带、紫菜等海产品以及加碘盐。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素而导致的一组代谢紊乱综合征。由于甲状腺激素水平过高，机体处于高代谢状态，进而导致心悸、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素，造成血液中甲状腺激素水平升高。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如经蝶窦微创手术或开颅手术。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用，使甲状腺细胞持续受到刺激而过度增生，进而合成并释放大量甲状腺激素。本病通常采用药物替代疗法来纠正患者的甲状腺激素抵抗现象，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.异位TSH分泌综合征
异位TSH分泌综合征由垂体外组织错误表达TSHmRNA并合成TSH样多肽所致，这些TSH样多肽通过旁分泌或自分泌方式刺激垂体前叶合成和分泌TSH，继而促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。针对异位TSH分泌综合征的治疗需先确定病因，然后针对性处理，如原发性肝癌引起的可遵医嘱行肝脏移植术。
建议定期监测甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺超声检查和甲状腺核素扫描，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-03-13 14:13
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
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