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二尖瓣反流是怎样造成的
补充说明：二尖瓣反流是怎样造成的
2021-11-05 10:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣反流可能是由瓣膜结构异常、瓣膜功能失调、心脏扩大等引起的。
1.瓣膜结构异常
二尖瓣反流通常是由于二尖瓣的结构异常，如先天性畸形或后天性损伤导致瓣叶无法正常关闭，从而引起血液从左心室流向左心房。对于严重的结构异常，可能需要进行手术治疗，如经皮穿刺二尖瓣修复术或传统开胸手术来改善瓣膜功能。
2.瓣膜功能失调
当心脏肌肉收缩力减弱或心脏负荷过重时，会导致二尖瓣在收缩期不能完全闭合，从而引起反流。这种情况通常与心脏疾病有关。针对功能失调的治疗可能包括药物治疗和生活方式改变。例如，在高血压患者中，降压药物如硝苯地平、卡托普利可以降低血压并减少反流。
3.心脏扩大
当心脏扩大时，二尖瓣环也会相应扩大，导致其与相邻的主动脉根部之间的距离增加。这会使二尖瓣在收缩期难以完全闭合，并可能导致反流。对于由扩张引起的反流，在某些情况下可能需要进行介入治疗或外科手术来缩小心脏大小并改善血流动力学状态。
建议定期进行超声心动图检查以监测病情进展和评估治疗效果。此外，在日常生活中应避免剧烈运动和过度劳累，并保持健康的生活方式以减轻心脏负担。
2021-12-17 16:12
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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