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应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
补充说明：应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
a******W 2022-03-13 21:14
特发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 出血倾向
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜时，可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应、稳定巨核细胞来提高血小板计数。常用药包括、甲泼尼龙等。对于有明显出血倾向且对其他治疗无效的患者是一种有效的选择。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，改善病情。常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等。适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术切除脾脏以减轻其对血小板的破坏，从而提高血小板水平的一种方法。当上述治疗效果不佳时可考虑行脾脏切除术。
4.血小板输注
血小板输注是将来自供体的血小板直接输给接受者的简单医疗技术，能够迅速提升患者的血小板数量。在急性出血事件中或需要快速增加血小板计数时使用。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，进而促进血小板生成。代表性药物为艾曲波帕。用于治疗巨核细胞功能缺陷引起的血小板减少症。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用，并密切监测可能出现的副作用。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-21 18:49
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
