发病时间：不清楚
亚临床甲亢tsh为什么降低
补充说明：亚临床甲亢tsh为什么降低
a******W 2022-03-13 21:12
亚临床甲亢 TSH 甲状腺激素 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲亢TSH降低可能是由于甲状腺激素升高导致的反馈性抑制、垂体功能减退、下丘脑功能紊乱、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等病因导致的。建议患者及时就医，进行进一步的甲状腺功能检查和相关病因筛查。
1.甲状腺激素升高导致的反馈性抑制
由于甲状腺激素水平过高刺激了TSH受体，使TSH分泌受到负反馈调节而下降。TSH是调节甲状腺激素合成和分泌的重要激素之一，在其浓度达到一定阈值时，会通过负反馈机制抑制TSH的分泌，从而使其浓度降低。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，进而引起TSH浓度降低。该疾病通常需要激素替代疗法，如口服醋酸可的松片、等，以恢复正常的激素水平。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响促甲状腺激素释放激素的正常分泌，进而影响TSH的分泌和浓度变化。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括营养支持、电解质平衡调整以及必要时使用药物如去氨加压素进行治疗。
4.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起的高代谢状态。此时甲状腺处于过度活跃的状态，会持续分泌大量甲状腺激素，导致TSH浓度降低。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，能有效地控制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。
5.甲状腺炎
甲状腺炎会引起甲状腺组织炎症反应，导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而影响TSH的分泌和浓度变化。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，能够起到镇痛的作用，还具有一定的抗炎效果。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。此外，还可以进行血清钙、磷和镁水平检测，以排除其他可能导致TSH低下的原因。
2024-02-24 07:33
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
