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促甲状腺激素低抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
补充说明：促甲状腺激素低抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:14
促甲状腺激素 抗甲状腺球蛋白抗体 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素低抗甲状腺球蛋白抗体高可能是由碘摄入过量、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起甲状腺功能亢进症。因此需要限制碘的摄入量，如减少海带、紫菜等含碘食物的摄入。
2.碘缺乏
碘缺乏导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足，刺激下丘脑分泌TRH增多，促使垂体TSH分泌增多，促进甲状腺增生肿大。若长期不改善，可进一步发展为地方性甲状腺肿。针对碘缺乏引起的甲减，可通过食用加碘盐或增加富含碘的食物进行补充，必要时需遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的自身免疫反应，使甲状腺组织受到破坏，进而影响甲状腺激素的合成和释放，出现促甲状腺激素偏低的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高所引发的一系列临床表现，此时甲状腺处于高代谢状态，会加速身体的新陈代谢，包括合成和分泌甲状腺激素，所以会出现促甲状腺激素降低的现象。患者可以遵照医生的指导通过服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退是指垂体前叶产生的促激素减少，间接影响了甲状腺细胞的功能活动，导致甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起促甲状腺激素升高。患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-03-09 19:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
碘化钾片
地方性甲状腺肿的预防与治疗，甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象。
