发病时间：不清楚
甲减引起肾功能不全的原因
补充说明：甲减引起肾功能不全的原因
a******W 2022-03-13 21:15
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减引起肾功能不全可能是由甲状腺激素缺乏、甲状腺相关自身免疫性疾病、甲状腺肿大压迫、长期使用抗甲状腺药物、碘过量摄入等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素缺乏
甲状腺激素水平低下导致代谢率下降，肾脏血流量减少，进而影响肾小球滤过和肾小管的功能，出现肾功能不全。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺激素不足，改善肾功能。
2.甲状腺相关自身免疫性疾病
甲状腺相关自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎可导致甲状腺细胞破坏，进而影响甲状腺激素合成和释放，间接影响肾功能。针对原发疾病的治疗，如免疫调节剂硫唑嘌呤片、甲泼尼龙等，有助于控制病情发展，减轻对肾功能的影响。
3.甲状腺肿大压迫
甲状腺肿大压迫周围组织包括气管、食管和喉返神经，当压迫到肾动脉时，会导致肾供血不足，从而引起肾功能受损。对于良性甲状腺肿大的患者，可通过手术切除的方式进行治疗，如甲状腺次全切术、甲状腺大部分切除术等。恶性则需行根治性手术切除加颈部淋巴结清扫。
4.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，导致甲状腺激素分泌减少，进而影响肾功能。如果是因为用药不当引起的副作用，则需要及时停药并调整剂量，必要时更换其他类型的抗甲状腺药物，例如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
5.碘过量摄入
碘是合成甲状腺激素的重要原料，过量摄入可能导致甲状腺激素合成过多，进而加重甲减的症状，进一步损害肾功能。轻度的碘过量可以通过饮食调理来缓解，建议减少海带、紫菜等高碘食物的摄入量；严重者可能需要遵医嘱服用复方碘溶液、聚肌胞注射液等药物来进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能和肾功能指标，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维护身体健康。
2024-04-08 15:36
举报相关问题
向医生提问
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
