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治疗桥本甲状腺炎
补充说明：治疗桥本甲状腺炎
a******W 2022-03-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗桥本甲状腺炎可采取抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、生活方式调整等方法。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺自身免疫反应，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。主要用于病情活动期，能有效控制症状，减少甲状腺肿大。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用放射性同位素碘对甲状腺组织的亲和力，定向破坏异常增生的甲状腺细胞。一般需要在医生指导下服用含碘口服液后接受辐射剂量测定及后续治疗。此方法适合于无法耐受手术或对其他治疗无效者。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺组织以缓解症状，并可同时取样活检明确诊断。主要针对重度结节性甲状腺肿大引起压迫症状或怀疑恶变者。
4.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食、规律运动和充足休息，旨在改善身体状态，辅助管理疾病。适用于任何阶段，作为综合治疗的一部分。
患者应定期复查甲状腺功能指标，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-08 21:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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