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手背上起紫色斑点是怎么回事
补充说明：手背上起紫色斑点是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:13
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
手背上起紫色斑点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病、高血压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致的出血性疾病。当患者受到轻微创伤时，容易出现皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症反应，通常由食物、药物或其他外界因素引起。机体对这些物质产生过敏反应，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血困难并形成紫色斑点。这可能是遗传性或获得性的凝血因子缺乏所致。对于遗传性凝血因子缺乏，需要定期输注凝血因子替代疗法以维持正常凝血功能。
4.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响到毛细血管壁的通透性和完整性，从而引起皮肤下出血点。控制饮食，减少碳水化合物摄入量，增加运动量，有助于改善血糖水平。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，使血管壁变薄、扩张，进而导致破裂出血。常伴有头痛、眩晕等症状。患者可以遵照医生的意见口服降压药来控制血压，例如硝苯地平、卡托普利等。
针对手背上的紫色斑点，建议进行血常规、凝血功能检测以及血糖水平监测，以排除感染、凝血异常和糖尿病引起的皮肤变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致皮肤损伤的物品，同时关注局部皮肤的变化，以便及时发现异常情况。
2024-04-13 06:58
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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