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一侧甲状腺肿大疼痛是什么原因
补充说明：一侧甲状腺肿大疼痛是什么原因
a******W 2022-03-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一侧甲状腺肿大疼痛可能是单侧甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.单侧甲状腺炎
单侧甲状腺炎是由自身免疫反应、感染或其他因素导致的一侧甲状腺组织炎症，引起局部充血和水肿，从而出现肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的组织团块，这些结节可能会压迫周围的神经和血管，导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛的症状。针对甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗和手术切除。药物治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，通过抑制垂体前叶分泌促甲状腺素来减小结节体积；而手术切除则是在全身麻醉下由外科医师直接摘除病变部位。
3.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是甲状腺内部液体积聚形成的囊状物，当囊肿增大压迫周围组织时，就会引起颈部肿胀和疼痛。对于甲状腺囊肿的治疗，如果囊肿较大或者引起了明显的症状，一般需要手术切除。
4.甲状腺癌
甲状腺癌中的某些类型可能导致甲状腺区域淋巴结转移，引起局部淋巴结肿大和疼痛。甲状腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤及其周围部分的甲状腺组织以及受影响的淋巴结。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度活跃引起的高代谢状态，此时甲状腺会增生并产生过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大和甲状腺毒症，表现为心悸、体重下降等症状。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式。
建议定期复查甲状腺超声以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免影响甲状腺激素水平的正常波动，诱发不适症状。
2024-03-22 15:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
