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甲状旁腺激素高是什么原因引起的
补充说明：甲状旁腺激素高是什么原因引起的
a******W 2022-03-13 21:10
甲状旁腺激素 维生素D中毒 肾功能不全 骨软化症 增生性骨关节病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可能是由维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节病、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，进而引起甲状旁腺细胞受到刺激而分泌过多的甲状旁腺激素。因此，在诊断甲状旁腺激素偏高的情况下，应首先排除是否存在维生素D中毒的情况。针对维生素D中毒，可遵医嘱使用活性维生素D代谢产物进行治疗，如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏排泄钙的能力下降，导致血钙水平上升，反馈性地刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素。对于肾功能不全引起的甲状旁腺激素偏高，可以考虑遵医嘱使用磷结合剂来降低血磷水平，从而减少甲状旁腺激素的分泌，例如碳酸司维拉姆片、醋酸钙颗粒等。
3.骨软化症
骨软化症患者由于骨质矿化障碍，会引起继发性的甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺激素增高。对于骨软化症所致的甲状旁腺激素偏高，可以在医生指导下补充维生素D和钙剂来进行治疗，如维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.增生性骨关节病
增生性骨关节病是一种慢性关节疾病，随着病情的发展，可能会出现关节软骨退变以及关节周围软组织异常增生的现象，此时需要较多的甲状旁腺激素参与修复过程，所以会出现甲状旁腺激素偏高的现象。针对增生性骨关节病所引起的甲状旁腺激素偏高，可以通过针灸等方式缓解不适症状。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会破坏骨组织并刺激骨髓腔内的破骨细胞活化，增加钙离子的释放，进一步刺激甲状旁腺激素的分泌。若确诊为恶性肿瘤骨转移，则需及时就医接受规范化疗方案，以控制原发病灶发展，同时预防并发症的发生，如化疗药物紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。还应注意保持均衡饮食，避免过度摄入含钙食物，以免加重病情。
2024-03-09 00:29
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
