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治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为
补充说明：治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为
a******W 2022-03-13 21:16
特发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 血小板减少
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标可以通过采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施来实现。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低自身抗体对血小板的破坏，从而提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于有巨核细胞成熟障碍者，可考虑使用以刺激骨髓造血为目的的药物。巨核细胞在受到某些因素影响时，可能会出现成熟障碍的情况，进而导致血小板减少。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，减少自身免疫反应对血小板的破坏。常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等。当患者存在自身免疫异常，导致血小板被错误识别为外来抗原而攻击时，此时需要使用能够调节自身免疫功能的药物来进行治疗。这类药物通过抑制T细胞活化和增殖，以及B细胞产生自身抗体，从而减轻自身免疫介导的炎症反应。
3.脾脏切除术
脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，其功能主要是过滤血液中的衰老红细胞和病态红细胞，并清除感染的白细胞和血小板。脾脏切除术旨在去除脾脏，恢复正常的血液学参数。如果患者的血小板减少是由脾脏过度吞噬所致，则可以通过手术移除脾脏来改善症状。因为脾脏是一个重要的储血库，过多的血小板会被储存在这里，所以移除后会减轻这种状况。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能模拟血小板生成素的作用，促进巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，增加血小板数量。代表性药物为重组人血小板生成素。对于存在巨核细胞增生不良引起的血小板减少症的患者，该类药物有助于提升血小板水平。巨核细胞增生不良是指由于各种原因导致的巨核细胞增生不足，引起血小板生成减少的现象。
5.血小板输注
血小板输注是一种常见的血液制品治疗手段，通过补充外源性血小板，迅速提高患者体内血小板浓度。当患者处于急性出血状态或预期将发生大出血时，立即输入血小板成为必要的抢救措施。急性出血是指短时间内大量失血，造成循环血容量急剧下降，若不及时处理可能导致休克甚至死亡。
针对慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗需个体化调整，建议定期监测血小板计数及临床表现变化，在专业医生指导下调整治疗方案。
2024-04-14 12:45
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
