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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺肿大可以通过甲状腺超声、血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺核素扫描、细针抽吸细胞学检查等医学检查进行评估。鉴于甲状腺肿大的症状和体征,建议就医并进行相关检查以确定具体诊断和治疗方案。
1.甲状腺超声
通过超声波成像技术评估甲状腺结构和大小是否异常。非侵入性检查,在颈部扫查,通常需预约。
2.血清甲状腺素测定
检测血液中甲状腺素含量以判断甲状腺功能状态。空腹状态下抽取静脉血样送至实验室分析。
3.促甲状腺激素测定
通过检测血液中的促甲状腺激素水平来确定下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态。空腹状态下抽取静脉血样送至实验室分析。
4.甲状腺核素扫描
放射性同位素标记的碘被摄取后,通过显像仪显示甲状腺的位置、大小及功能状态。口服或注射含碘放射性物质后进行全身扫描,可能需要等待一段时间以便观察甲状腺的反应。
5.细针抽吸细胞学检查
获取甲状腺组织样本并对其进行显微镜下观察,有助于诊断结节性质。局部麻醉下使用细针穿刺甲状腺结节采集细胞标本,并将其送往病理科进行分析。
以上各项检查均需空腹进行,且可能需要提前预约。患者应避免摄入含碘食物至少24小时,以免影响甲状腺功能指标的准确性。

2024-03-11 15:52

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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