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脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜
补充说明：脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜
a******W 2022-03-13 21:16
特发性血小板减少性紫癜 反复出血 硫唑嘌呤 血小板减少症 手术
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脾切除、免疫调节剂、血小板生成素、血小板输注、血小板功能增强剂等治疗措施可用于脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜。
1.脾切除
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，脾切除后可减轻脾脏对血小板的破坏，促进血小板生成。脾切除适用于反复出血且其他治疗方法无效的患者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制机体的自身免疫反应来提高血小板计数，如硫唑嘌呤、环孢菌素等。对于有自身免疫异常的ITP患者，在医生指导下使用上述药物可以改善症状。
3.血小板生成素
血小板生成素是一种能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为巨核细胞，并促进其成熟分裂出更多的血小板的激素。通过注射血小板生成素可以增加体内血小板数量。该药主要用于治疗先天性和获得性血小板减少症。需在专业医护人员监督下使用。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注新鲜冷冻血浆或血小板悬液以迅速提升血小板水平。紧急情况下或手术前应用以预防严重出血。注意可能出现过敏反应及输血相关感染风险。
5.血小板功能增强剂
这类药物旨在改善血小板的功能，如阿司匹林、氯吡格雷等，但并不能直接提高血小板计数。适用于存在高黏附状态但血小板数量正常的ITP患者。须监测潜在出血风险。
脾切除后应密切观察术后并发症，定期复查血常规和凝血功能，以评估血小板的变化情况。
2024-03-11 11:16
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
