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原发性血小板减少性紫癜是什么病
补充说明：原发性血小板减少性紫癜是什么病
a******W 2022-03-13 21:13
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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原发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病，特点是血小板计数减少，皮肤和黏膜出现紫色斑点或瘀斑。
原发性血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板的自身抗体导致血小板破坏增加而引起的一种出血性疾病。这些自身抗体与巨核细胞合成的血小板表面蛋白结合，使其被单核-巨噬细胞系统过度吞噬，从而导致血小板寿命缩短。患者可能出现不同程度的皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等症状。严重时可伴有消化道出血、颅内出血等。
该疾病的诊断通常需要进行全血细胞计数、血小板功能测试、骨髓穿刺以及血清学检测，如血小板计数降低、血小板寿命缩短等。针对此病的治疗可能包括糖皮质激素类药物，如、，以抑制免疫反应；或者利妥昔单抗注射液等生物制剂，通过阻断B淋巴细胞介导的免疫应答来改善病情。
患者平时应注意避免剧烈运动和磕碰，保持良好的生活习惯，定期复查血常规和出凝血功能，监测血小板数量变化，及时发现并处理潜在的风险。
2024-01-22 10:16
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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