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甲状旁腺功能亢进如何治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进如何治疗
a******W 2022-03-13 21:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过钙剂与维生素D治疗、磷结合剂治疗、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗等方法进行治疗。
1.钙剂与维生素D治疗
通过口服钙片和维生素D补充剂来增加血钙水平，适用于轻度甲旁亢患者。对于需要快速控制高血钙症但无法手术者。
2.磷结合剂治疗
使用含钙磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等以降低血磷浓度，主要针对高血磷症。对于存在肾衰竭且需长期管理高血磷症的患者。
3.降钙素治疗
通过注射降钙素类药物如鲑降钙素来迅速缓解高钙症状，适合急性期使用。对有严重骨质疏松合并甲旁亢，并且存在骨折风险时。
4.甲状旁腺切除术
在局部麻醉或全身麻醉下移除异常增生的甲状旁腺组织，手术通常采用微创技术完成。适应于药物治疗无效或引起其他并发症的重度甲旁亢患者。
5.放射性核素治疗
将放射性同位素引入体内直接定位至异常组织进行内放疗；常见应用包括镭-223或钐-153。作为不能耐受或不适合传统疗法者的姑息性选择。
患者应定期监测血钙和血磷水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。必要时，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换方案。
2024-03-16 18:00
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
