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治疗紫癜性肾炎的激素
补充说明：治疗紫癜性肾炎的激素
a******W 2022-03-13 21:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗紫癜性肾炎可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药、抗凝剂、降蛋白尿药物等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤。常用药物包括、甲泼尼龙等。适用于活动性肾病患者以控制急性发作。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过减少自身抗体产生及T细胞介导的免疫反应来控制病情。常用的有环磷酰胺、他克莫司等。对于存在显著免疫异常的患者，在配合医生指导下使用上述药物可以起到一定的效果。
3.抗血小板药
抗血小板药能够预防微血管血栓形成，改善肾脏循环。代表性药物为阿司匹林、氯吡格雷。在特定情况下如合并血小板增多时，可遵医嘱使用上述药物以降低血液黏稠度。
4.抗凝剂
抗凝剂有助于防止血小板过度活化导致的微血栓形成。常用抗凝药物包括华法令、肝素。当存在高凝状态或易发生血栓者，可在医师指导下使用上述药物以预防血栓形成。
5.降蛋白尿药物
降蛋白尿药物旨在减少尿液中的蛋白质泄漏，保护肾功能。代表药物有厄贝沙坦、贝那普利。对于存在蛋白尿的患者，上述药物可用于降低尿蛋白水平。
紫癜性肾炎患者的激素治疗需谨慎，并严格遵循医嘱调整剂量。除上述常规治疗外，患者还可根据具体情况考虑使用非甾体抗炎药如吲哚美辛，以缓解症状，但需监测潜在风险。
2024-02-15 10:48
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
