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孕妇促甲状腺激素偏高会对胎儿有什么影响
补充说明：孕妇促甲状腺激素偏高会对胎儿有什么影响
a******W 2022-03-13 21:14
孕妇 促甲状腺激素偏高 胎儿 甲状腺功能减退 甲状腺功能低下
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇促甲状腺激素偏高可能导致胎儿甲状腺功能减退、先天性甲状腺功能低下症、生长迟缓、智力发育障碍和羊水过多。
1.胎儿甲状腺功能减退
促甲状腺激素水平升高可能表明母体存在自身免疫性甲状腺疾病，这些疾病产生的抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿甲状腺功能受到抑制。胎儿甲状腺功能减退可能导致代谢率降低、生长停滞和骨骼发育延迟等问题，严重者可引起呆小症。
2.先天性甲状腺功能低下症
先天性甲状腺功能低下症是由于胎儿时期甲状腺不能分泌足够的甲状腺素引起的，此时需要外源性的补充甲状腺素来维持正常的生理活动。该病会导致患儿出现明显的特殊面容、身材矮小、智力落后等症状。如果不及时治疗，可能会对孩子的生长发育产生长期的影响。
3.生长迟缓
促甲状腺激素偏高会影响胎儿的生长发育，导致生长迟缓。生长迟缓是指儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高值的两个标准差以上，可能会导致孩子成年后的身高受到影响。
4.智力发育障碍
促甲状腺激素偏高会引起胎儿甲状腺功能异常，进而影响神经系统的发育，导致智力发育障碍。智力发育障碍表现为智商低于同龄人，可能伴有不同程度的认知、语言、运动等方面的缺陷，严重时甚至会出现呆小症。
5.羊水过多
促甲状腺激素偏高会刺激胎儿甲状腺组织增生，促进甲状腺激素合成和释放，导致胎儿血液循环中甲状腺激素水平增高，进而促进胎儿肝脏合成利尿剂，使胎儿排泄水分增多，羊水量增加。羊水过多可能压迫胎儿器官，引起呼吸困难、消化道梗阻等并发症，需密切监测羊水量变化，预防早产。
孕期促甲状腺激素偏高可能对胎儿造成不利影响，建议定期监测甲功指标，遵循医生指导进行药物干预，如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片。
2024-03-12 01:05
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
