首页> 内科> 内分泌科> 甲旁减> 假性甲旁减的治疗

精选回答(1)

黄卫清 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲

擅长:擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺,胃痛、胃溃疡,高血压病、心力衰竭、冠心病、中风等心脑血管疾病,甲亢、甲减、糖尿病等内分泌系统疾病。

提问

假性甲旁腺患者可以补充钙和维生素D进行治疗。假性甲亢是由于甲状旁腺激素受体出了问题,或者甲状腺激素受体数量减少、功能异常、受体后的通路出问题,使甲状旁腺激素不能够发挥正常的作用,可以出现低钙、高磷。另外,可以出现神经兴奋性增高,出现手足麻木、肌肉痉挛、手足搐搦,也可以出现异位的钙化。患者在日常生活中需要保持健康乐观的心态,积极配合医生治疗。

2022-04-26 09:41

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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