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桥本氏甲状腺炎需要做穿刺吗
补充说明：桥本氏甲状腺炎需要做穿刺吗
a******W 2022-03-13 21:12
桥本氏甲状腺炎 甲状腺 甲状腺激素 左甲状腺素钠片 甲状腺功能减退
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎患者在病情活动期时，应避免进行甲状腺穿刺。
桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫反应引起的甲状腺组织慢性炎症，在病情活动期时，患者的甲状腺功能可能处于不稳定状态，此时进行甲状腺穿刺可能会引起甲状腺激素的短暂释放，导致甲状腺功能进一步恶化，因此不建议在此阶段进行穿刺。若必须进行穿刺，应在医生指导下使用左甲状腺素钠片来预防甲状腺功能减退的发生。
如果甲状腺肿大伴有结节，则通常需要进行甲状腺穿刺活检以确定其性质。因为甲状腺肿大的原因很多，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，而这些疾病都可能导致甲状腺肿大，并且穿刺可以获取细胞学标本进行病理检查，明确诊断。
针对桥本氏甲状腺炎，患者应注意定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于控制病情进展。对于需要进行甲状腺穿刺的患者，应在专业医生的指导下进行操作，并注意术后休息和观察可能出现的并发症。
2024-03-04 21:45
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
