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甲状旁腺激素偏高危害怎么治
补充说明：甲状旁腺激素偏高危害怎么治
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素偏高可以通过饮食调整、维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、降钙素治疗、骨化三醇类药物等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过增加膳食中的钙质摄入量来补充不足，如牛奶、酸奶等乳制品。适用于轻度缺钙引起的症状，但不宜过量食用以避免可能产生的不良反应。
2.维生素D受体激动剂
这类药物通过促进肠道对钙的吸收以及增强骨骼的矿化过程来发挥作用，代表药为阿仑膦酸钠。主要用于绝经后妇女及老年男性患者。使用时需注意监测血钙水平以防过高。
3.钙敏感受体激动剂
通过调节细胞内钙浓度来降低甲状旁腺激素水平，常用药物包括西那卡塞片。可有效控制高钙血症，并减少甲状旁腺功能亢进的症状。须遵医嘱服用。
4.降钙素治疗
降钙素通过抑制破骨细胞活性来快速降低血钙值，临床常用鲑鱼降钙素注射液。适合急性期高钙血症或严重并发症时使用。使用时应警惕可能出现的过敏反应。
5.骨化三醇类药物
提高机体对钙的利用效率，促进肠黏膜对钙的吸收，有助于改善病情，代表性药物有骨化三醇软胶囊。适用于治疗甲状旁腺功能减退所致低钙血症。需要定期监测血钙水平。
在治疗甲状旁腺激素偏高的过程中，应注意避免过度补钙，以免加重高钙血症。同时，建议定期复查血液生化指标，以便及时调整治疗方案。
2024-02-23 14:28
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
