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孕妇得了甲状腺炎怎么办
补充说明：孕妇得了甲状腺炎怎么办
a******W 2022-03-13 21:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇得了甲状腺炎可以采取饮食控制、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等治疗措施。如果症状没有得到缓解或病情有恶化的趋势，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.饮食控制
通过调整饮食中的碘摄入量来辅助调节甲状腺功能。适用于轻度甲状腺炎患者，旨在维持正常甲状腺功能状态。
2.补充甲状腺激素
在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物以纠正低甲状腺状态。对于存在甲减的孕妇而言是常规疗法，可改善母体及胎儿健康状况。
3.抗甲状腺药物
遵循医嘱选择适合的抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，并定期监测甲状腺功能。当甲状腺炎伴有甲亢时，抗甲状腺药物有助于减轻症状。需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.碘-131内放射治疗
在专业医师监督下进行非侵入性核医学技术，具有较高选择性和靶向性。主要针对有明确甲亢证据且无禁忌证者，在排除怀孕后可以考虑使用。
5.甲状腺切除术
手术切除部分或全部甲状腺组织，多用于严重甲亢或巨大结节病例中。若经其他保守治疗无效或存在恶性肿瘤可能，则应由内分泌科或头颈外科医生评估决定是否需要实施。
孕期甲状腺炎需密切监测甲状腺功能变化，避免过度的精神压力和焦虑情绪，保证充足的睡眠时间，有利于减少甲状腺刺激。
2024-04-11 13:51
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
