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鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的有效检查
补充说明：鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的有效检查
a******W 2022-03-13 21:08
特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 出血 抗血小板抗体 凝血酶原时间
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的有效检查包括血小板计数、血小板功能测试、血小板抗体检测、骨髓穿刺和凝血功能检查。由于这两种疾病在症状和治疗上有所不同，建议及时就医以获取准确诊断和适当治疗。
1.血小板计数
通过计算血液中血小板数量来评估出血风险，以区分特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜。抽取静脉血送至实验室，在无菌条件下离心分离白细胞和红细胞后计数血小板。
2.血小板功能测试
旨在评估血小板对特定刺激的反应能力，有助于诊断特发性血小板减少性紫癜。通常采用激光光散射技术或流式细胞仪测定血小板聚集率。
3.血小板抗体检测
针对特发性血小板减少性紫癜患者体内是否存在自身抗血小板抗体的检测。一般采静脉血送至检验科使用ELISA法、流式细胞术等进行分析。
4.骨髓穿刺
骨髓穿刺是对造血系统疾病进行诊断的一种常用方法，可辅助判断是否为特发性血小板减少性紫癜。医生会从患者的髂后上棘处取出一小段骨髓组织进行显微镜下观察。
5.凝血功能检查
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，用于评估机体凝血功能状态，帮助识别过敏性紫癜。通常采取肘正中静脉抽血，按照标准化程序测定各项指标值。
以上各项检查前应避免剧烈运动及紧张情绪，以免影响血小板计数结果。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。
2024-02-12 17:13
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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