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紫癜关节肿痛原因
补充说明：紫癜关节肿痛原因
a******W 2022-03-13 21:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
紫癜关节肿痛可能是由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由接触致敏原后机体产生免疫反应导致毛细血管脆性增加而发生的皮肤和黏膜出血。当血液外渗时，会引起皮下组织水肿和炎症反应，从而出现紫癜和关节肿痛的症状。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，但需遵医嘱使用。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致凝血功能障碍，引起皮肤和黏膜广泛出血。若患者存在凝血功能异常，则会导致关节部位的软组织损伤，进而诱发关节疼痛和肿胀的情况发生。对于急性发作的患者，可遵照医生的意见进行输注血小板治疗以提高血小板计数。
3.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由乙型溶血性链球菌感染所致，在细菌毒素作用下，使人体产生抗体，形成免疫复合物，沉积于关节内，激活补体，导致关节滑膜细胞增生、间质水肿等，继而导致关节腔积液、关节肿胀、疼痛等症状的发生。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可以减轻炎症反应和缓解疼痛，需要按说明书指导服用。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化有关。体内免疫系统的异常活化会攻击自身的正常组织，包括关节组织，导致关节肿痛、发热、疲劳等症状。激素类药物如、甲泼尼龙等通过抑制免疫应答来控制病情活动度，降低关节肿痛的发生率，但要在医师指导下使用。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，由于骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，使正常的造血受抑制并浸润其他器官组织。此时可能会因为巨核系祖细胞增殖分化受阻，导致血小板生成减少，从而引起紫癜；同时白血病细胞也会分泌一些因子刺激破骨细胞活性增强，导致钙从骨骼释放入血，引起高钙血症，进而出现关节肿痛的现象。化疗是常用的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用药物有环磷酰胺、阿糖胞苷等，需严格遵循医嘱用药。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现肾脏损害迹象。必要时还可进行关节超声检查，评估关节受损程度。
2024-04-05 07:40
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
